遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）に発症した微小SM癌の1例

抄録

　症例は55歳，男性。34歳時に上行結腸癌，51歳時に前立腺癌に罹患。第1度近親者に3例の大腸癌を認め，いずれも50歳未満で診断を受けている。大腸内視鏡サーベイランスにて，下行結腸に長径5mmの表面型病変を認め，内視鏡切除を施行し癌部は約2mmでsm浸潤，脈管侵襲陽性であった。遺伝子検査の結果，本症例はMSH2遺伝子に胚細胞変異を認めた。免疫組織化学検査では癌・腺腫・化生性成分ともh-MSH2の消失を認め，HNPCC患者の大腸癌発症を考える上で興味深い所見と考えられた。