腸閉塞を契機に診断された続発性腸結核の1例

抄録

　症例は29歳男性。腹痛，腹部膨満感を契機に腸閉塞の診断で近医入院。症状軽快のため精査されなかったが，退院後も間欠性の腹痛を認め，当院を受診した。下部消化管内視鏡検査で回盲部に腫瘤性病変を認め,注腸検査で回盲部に全周性狭窄，また胸部X線検査で左上肺野に結節影を認めた。肺野病変精査で気管支鏡検査を施行し，気管支洗浄液から結核菌DNAが検出され肺結核と診断した。回盲部病変は続発性腸結核と疑い，4剤併用の抗結核薬を投与した。活動性腸結核の内視鏡検査は自験例を含めて比較的稀であった。