治療開始後に高度な狭窄を来たした腸結核の1例

抄録

　症例は48歳，男性。胃痛・体重減少で受診。超音波検査で上行結腸の壁肥厚を認め，便からガフキー8号を検出。内視鏡で横行結腸と回盲部付近にびらんを認め，PCRにて結核菌と同定。胸部CTで粟粒結核も認め抗結核薬3剤で治療を開始。食事開始後菌血症を発症，治療にて改善するも食事再開毎に再発し精査，横行結腸に高度な狭小化を認め外科にて同部位を切除した。腸結核は内服治療が原則であるが，高度な狭窄を来し外科的な手術を要した。