【はじめに】狭窄を伴う上部消化管癌（食道癌，胃癌）では経口摂取が困難で，低栄養状態を呈する場合が多い。当科ではこうした症例に対し，小腸粘膜萎縮や腸管免疫低下の防止も兼ね，経鼻内視鏡を用いた経鼻栄養カテーテルの挿入，留置による経腸栄養を積極的に施行している。本稿ではその手技の実際と施行症例を報告する。【手技の実際】経鼻内視鏡を，狭窄部を越え十二指腸下行脚まで挿入，内視鏡の鉗子孔よりガイドワイヤーを挿入する。内視鏡を抜去後，ガイドワイヤーを介して7.5 Fr経鼻栄養カテーテル（シラスコン®経管栄養カテーテル）を十二指腸水平脚付近に留置する。【治療成績】2008年4月から8月の狭窄を伴う上部消化管癌6例に施行した。施行時間は15分以内で，留置による違和感も軽度で，自己抜去例はなかった。経腸栄養としては800～1,800kcal/日の栄養剤投与が可能であった。【おわりに】狭窄を伴う上部消化管癌に対して，経鼻内視鏡を用いた経鼻栄養カテーテルの挿入，留置による経腸栄養を施行した。本法は，簡便，安全でカテーテル留置による違和感も少なく，継続投与が可能で，有用な手段と考えている。
