症例は33歳男性．心窩部痛を主訴に来院し，腹部CT検査で胃前庭部に限局性の壁肥厚像を認めた．上部消化管内視鏡検査を施行したところ，同部に浅い潰瘍が多発して認められ地図状に癒合していた．内視鏡像と患者の生活歴（不特定多数との性交歴）から当初，胃梅毒を疑った．しかし梅毒血清反応は陰性で，病変部の組織の免疫染色でもトレポネーマは認めなかった．胃粘膜組織培養の結果，Streptococcus viridansが検出され，胃蜂窩織炎と診断し得た．治療として抗菌薬（AMPC）を開始し保存的に軽快した．胃蜂窩織炎や胃梅毒も急性腹症の鑑別疾患として念頭に置き，慎重に診断と治療を進めるべきと考えられた．
