症例は73歳，男性．筋萎縮性側索硬化症による嚥下障害に対してIntroducer変法で胃瘻造設後，胃瘻カテーテル交換のため来院された．胃瘻カテーテル交換を経皮的に行った後，レントゲン透視検査でカテーテルチューブが横行結腸に留置されていることが確認された．ペアン鉗子を胃内に挿入後，ガイドワイヤーをペアンに沿わせて胃内に挿入し，シース付ダイレーターを経皮的に胃内に留置した．胃壁固定具を用いて胃・結腸壁固定を行った後，胃瘻カテーテルを再挿入した．患者は交換後2日目に重篤な合併症なく退院した．横行結腸誤穿刺した患者に対して，手技を工夫することで安全に胃瘻カテーテルを交換できた症例を経験した．
