腹腔鏡下肝生検が診断に有用であったC型慢性肝炎合併Dubin-Johnson症候群の1例

抄録

　症例は52歳女性。23歳時から黄疸を指摘され，体質性黄疸を疑われていた。平成3年10月，HCV抗体陽性のC型慢性肝炎と診断されている。平成4年5月，全身倦怠感が出現し，某院にてDubin-Johnson症候群とC型慢性肝炎の合併を疑われたが，BSP，ICG，ビリスコビンにアレルギー反応を示し，肝機能面からの検討が不可能であったため，確定診断を目的に当科で腹腔鏡下肝生検を施行した。肝表面は典型的黒色肝の色調を呈し，腫大はあるものの陥凹は目立たなかった。組織学的には小葉中心帯中心にメラニン類似色素顆粒を認め，典型的Dubin-Johnson症候群と考えられた。なお肝炎合併例であったが，色素顆粒消失および黒色肝褪色を認めず，これはC型肝炎の漫性期で非活動型のためと考えられた。本症例では腹腔鏡検査が確診に非常に有用であった。