透明EVLによる胃粘膜切除の経験

抄録

　外来で安全に粘膜切除を行う方法として，透明EVLを用いる方法を考案して，あらかじめ病理学的診断の確定している7例のadenomaを切除した。用いたEVLはメヂコン社・住友ベークライト社製のものを用いた。病巣付近に生理食塩水を注入し，病巣部を中に吸引して納め，ゴム輪を滑脱させて病巣部をポリープ状とし，そのわずか末梢側を高周波スネアにて切除し，切除標本はフード内に収納して回収した。従来の不透明なものでは，胃内では小病巣は探せないことが多く，実用になりにくかったが，透明なEVLが考案生産されたために，本法は可能になったものと考える。さらに操作が簡単で，over tubeも挿入が容易で危険がなく，頻回の出し入れに大変便利であった。新たに考案されたpneumo-activate EVL deviceはトリップワイヤがないため，鉗子孔が自由に使えて本法に適していた。