体外衝撃波結石破砕療法（ESWL）に経鼻膵管ドレナージ（ENPD）を併用し，良好な治療効果が得られた嚢胞合併膵石症2例を経験した。症例1は54歳，男性。主訴は腹痛。膵頭体部にX線陰性結石を認めた。膵頭部に55mmの嚢胞を認めたためENPDを挿入し嚢胞のドレナージを図りつつ，造影下にフォーカシングしESWLを施行した。ESWL4,000発で結石は破砕され，嚢胞は著明縮小し，腹痛も消失した。症例2は65歳，男性。主訴は腹痛。膵管内にびまん性結石を認め，膵尾部に40mmの嚢胞を認めた。ESWL26,700発施行後，ERPで残石を認めたが，内視鏡的には採石不可であった。ENPDを留置し，造影下にフォーカシングしESWLを4,000発追加したところ，破砕片の流出を認め，症状，結石，嚢胞は消失した。ESWLにおけるENPDの併用は，嚢胞ドレナージ，破砕片のドレナージ，およびフォーカシングの点で有用であった。
