膵管癌31例，粘液産生膵腫瘍26例，慢性膵炎19例の53例において，ERCP施行時にセクレチンを静注して膵液ないし十二指腸液を採取し，enriched-PCR法とELMA（enzyme linked mini-sequence assay法）を用いて，K-ras癌遺伝子Codon12点突然変異（K-ras遺伝子変異）を検索し，半定量を行った。膵液中のK-ras遺伝子変異（1＋以上）は，膵管癌で22例中16例73％，粘液産生膵腫瘍で23例中16例70％，慢性膵炎で15例中6例40％で認められ，膵液中のK-ras遺伝子変異の検索は，膵管癌のhigh risk groupの設定に有用であると考えられる。一方，K-ras変異細胞の半定量値を2＋以上とすると，膵管癌では55％，粘液産生膵腫瘍では39％と陽性率は低下するが，慢性膵炎では13％のみであり，膵管癌と慢性膵炎との鑑別に有用であると考えられた。セクレチン静注後に採取した十二指腸液中のK-ras遺伝子変異は，膵管癌で32％，粘液産生膵腫瘍で33％に認められ，膵癌の拾い上げ診断に応用できる可能性が考えられた。
