歯周病は感染症であると同時に生活習慣病であり，様々な全身疾患と関わりを持つ疾患である。特に糖尿病とは相互に影響を与えるなど密接な関わりがある。本症例は，2型糖尿病を有する広汎型重度慢性歯周炎患者に対し，17年間定期的な管理，良好なコミュニケーションを継続し，安定した状態を維持している一症例を報告する。
患者は40歳男性で，2001年11月に歯周病治療を希望し当院を紹介され来院した。来院1年半前に2型糖尿病と診断され，糖尿病に伴う右足壊疽を生じ膝下から切断，義足となった。口腔内は全顎にわたり，歯肉腫脹，歯石の沈着が認められ口腔清掃状態は不良であった。全顎的に水平性骨吸収が見られ，一部高度な歯槽骨吸収が認められた。ブラッシング習慣もなかったことから，頻回の口腔衛生指導でセルフケアを確立し，さらに歯周病と糖尿病の関連性を説明したことにより，口腔清掃に対するモチベーション向上に繋がった。スケーリング・ルートプレーニング（SRP）時にはテトラサイクリン系抗菌薬を投与し，歯周ポケット内の細菌叢改善を期待した。感染や創傷治癒不良なども考慮し歯周外科治療は行わず，口腔機能回復治療を行った。歯周組織の改善が見られ，初診から約1年かけSPT（Supportive Periodontal Therapy）に移行した。長期的な管理の中ではHbA1c値が安定しない時期もあったが，患者の状況に合わせ来院間隔や清掃用具を考慮しながら，現在まで17年間喪失歯もなく安定した状態で維持できている。
