当院における下肢静脈瘤治療の変遷とフォーム硬化療法

抄録

1993年から2007年までに当院で診療した下肢静脈瘤患者数は1928例（男478例，女1450例）である．このうち何らかの治療を行ったものは計1314例で，その内訳は硬化療法単独250例，結紮術単独または結紮術併用硬化療法704例，ストリッピング術360例である．伏在静脈瘤に対する治療は，患者の負担を少なくする方針より，当初，鼠径部での伏在静脈結紮術と14.5％高張食塩水（コンクライトNa）による硬化療法を多く行っていた．しかし，再発しやすいため，その後，膝の上下の結紮を加えるようになった．2003年より1％ポリドカノールによるフォーム硬化療法を導入した．フォーム硬化療法は色素沈着が出やすい傾向があるが，高張液に比較して疼痛がほとんどなく，少量で効果が得られる利点がある．現在では伏在静脈瘤に対して，大腿部のみを抜去する選択的ストリッピング術と下腿部のフォーム硬化療法で治療することが多くなっている．