抄録
近年, 糖尿病学の進展は目覚ましく糖尿病合併症の成因に関してもsorbitol pathwayをはじめとしてadvanced glucosylation endoproductの同定, protein kinase C-eicosanoid系・superoxide-redox系など, 急速に解明されてきている. また, IDDMを対象として血糖con-trolと血管合併症との関連性を, 科学的に調査したDCCTが1993年に終了し, その成績が報告された. その結果,“厳格な血糖controlは血管合併症の発生・進展を阻止する”ことが明らかにされ, 改めて血糖controlの重要性が浮き彫りにされた. しかし, 厳格な血糖controlを行った群においてもmicroangiopathyの完全阻止が出来なかったことは, 逆に血糖control以外の因子の関与も否定できない. その観点からみて, 最近のKarolinskaグループによる“C-peptideがIDDMにおけるmicroangiopathyの発生・進展を阻止する”とする報告は, 注目に値する. また, 前に触れたごとくeicosanoidやsuperoxideとmicroangiopathyとの関連性が, 最近糖尿病動物を用いた実験で明らかにされてきており, これらのトピックを中心に糖尿病合併症の成因を概説する.
