抄録
症例は20歳女性．15歳時に分類不能関節炎型の若年性特発性関節炎と診断され，メトトレキサー
トとエタネルセプト（ETA）の併用治療により寛解を維持していた． ETA開始3年後の19歳時に両
足底に掻痒感を伴う鱗屑性紅斑を認めた．皮膚生検では，過角化，錯角化，表皮の肥厚，表皮突起の
延長，海綿化，裂隙形成を認め，乾癬様皮疹と診断した．ETAを継続したまま，外用薬による治療を
開始したが改善に乏しく，4か月後にETAを中止し，トシリズマブ（TCZ）に変更したところ改善を
認めた．TNF阻害薬使用中に難治性の皮疹を認めた際には， TNF阻害薬の副作用としての乾癬様皮
疹の可能性を考慮する必要がある．
