抄録
【目的】
筋骨格系疼痛患者では運動イメージ（MI）能力が障害されていること
が報告されている．しかし，MI能力と関連する要因は十分に明らか
となっておらず，筋骨格系疼痛患者においてMI能力が重要であるかは
定かでない．本研究は，末期変形性膝関節症における運動イメージ
能力に関連する因子を明らかにすることを目的とした．
【方法】
対象は，初回TKAを施行予定の女性53名（年齢：73.1±6.6）とした．
術前日に疼痛強度，中枢性感作関連症状（CSI），破局的思考（PCS），
身体知覚異常（FreKAQ），膝伸展筋力，Timed Up & Go test
（TUG）を評価した．MI 能力は，TUG とTUG をイメージで行う
imagined TUG（iTUG）の時間的誤差（Δtime＝|[（TUG−iTUG）
/（TUG+iTUG）]| ×100）を指標とした．統計解析は，Δtimeと各
評価項目の相関分析を行い，さらにΔ timeを従属変数，疼痛強度，
CSI，PCS，FreKAQ，膝伸展筋力，年齢を独立変数として，強制
投入法での重回帰分析を行った．統計学的有意水準は5％とした．
【結果】
Δ time と相関を認めた項目はCSI（r=0.327），膝伸展筋力（r=-
0.288）であった（p<0.05）．有意な独立変数としてCS（I β=0.450）
と膝伸展筋力（β =-0.267）が抽出された（p<0.05）．
【考察】
CSIおよび膝伸展筋力はMI 能力と相関し，さらに独立して関連する
因子として抽出された．MI課題中は，前頭葉や頭頂葉が活性化される
と報告されている．また，中枢性感作のメカニズムとして大脳皮
質の機能低下や下降性疼痛調節系の機能低下が考えられている.
よってCSIが高値の者はMI能力が低下している可能性がある．また，
MIトレーニングによる筋力改善効果が報告されており，MI 能力は
身体機能と関連する可能性がある．
【結論】
本研究より，末期変形性膝関節症患者のMI能力はCSIと膝伸展筋力
と関連した．今後はMI 能力の改善を目的とした介入の効果を検証
していく必要がある．
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究はヘルシンキ宣言に基づいて実施した．対象者には本研究
の内容，目的，参加の自由等について説明し，文書による同意を
得た．また，本研究は当院の倫理委員会による承認を得た上で実施
した．
