抄録
【はじめに，目的】
電気刺激（ES）には歩行神経筋電気刺激WalkAide（以下WA）や随
意運動介助型電気刺激（以下IVES）などがあり，脳卒中後の歩行
能力の改善に寄与するとされているが，急性期脳卒中患者の足関
節底背屈筋の双方に対するESの効果は十分に検証されていない．
本研究では，急性期脳梗塞後の1症例を対象に，歩行動作に同期
した足関節底背屈筋の双方に対するESが歩行速度に与える効果を
検証した．
【症例紹介，評価，リーズニング】
症例は脳梗塞を発症した60代男性である．ABC法によるシング
ルケースデザインを6病日から開始した．開始時の理学療法評
価は， 下肢のFugl-Meyer Assessmentが26点，Functional
Ambulation Categoryが3点であった．介入期間は各5日間で計
15日設けた．1時間の介入のうち，50分の通常介入と，A期では
通常の歩行練習，B期では足関節背屈筋に対してWAを使用した歩
行練習，C期ではB期の介入に加えて足関節底屈筋に対するIVES
を併用した歩行練習を各期10分ずつ実施した．効果判定の指標
として，各介入の翌日に最大歩行速度（MWS）を測定した．WA
は総腓骨神経，IVESは腓腹筋内側頭上に貼付し，刺激強度はい
ずれも運動閾値で設定した．バランス評価としてMini Balance
Evaluation Systems Test（以下Mini-BESTest）を介入前後に測
定した．解析はFingerhutら（2021）のチャートに沿い，A期の有
意な傾向がないことを確認し，Tau-Uを用いた（有意水準：5％）．
Tau-Uは，A期-B期，B期-C期，A-C期で求めた．
【倫理的配慮，説明と同意】
参加者には事前に本研究の趣旨と測定内容に関する説明を十分に
行い，紙面にて同意を得た．
【介入内容と結果】
MWS（m/s）はA期が0.72/0.76/0.79/0.83/0.92，B期が
0.79/0.89/0.85/0.82/0.90，C期が0.94/0.87/0.98/1.02/0.94
であった．Tau-Uは，A期-B期がTau-U＝0.60（p＝0.117），B-C
期がTau-U＝0.68（p＝0.076），A-C期がTau-U＝0.84（p<0.05）
であった．Mini-BESTes（t 点）は介入前／後で20/24であった．
【考察】
慢性期脳卒中患者に対する足関節底背屈筋の双方に対するESは
通常歩行群，背屈筋へのES群と比較して足関節底屈角度や前
方床反力の改善を認め歩行速度に寄与したことが報告されている
（Yiqun Dongら，2023）．本研究ではA-C期において有意に改
善しており，急性期脳卒中患者においても歩行動作に同期した両
筋群へのESは歩行速度に寄与する可能性が示唆された．
