抄録
【はじめに】
視床出血は血腫の部位により5つの型に分類され，病型ごとに運
動感覚麻痺や運動失調，認知機能障害など，出現する症状およ
びその程度に異なる特徴を持つ．背側型は軽度の運動感覚麻痺
を主症状とし，後外側型は重度の運動感覚障害や視床性失調症
候群，失語などの出現が特徴的であると報告されている．しか
しながらリハビリテーション評価を用いた臨床所見の経過を詳
細に報告した例は乏しい．そこで本報告では，視床出血症例1名
を対象に，Fugl-Meyer Assessment（FMA）やScale for the
assessment and rating of ataxia（SARA），改訂長谷川式簡
易知能評価（HDS-R），Trail Making Test（TMT），標準失語症
検査（SLTA）を用いて実施した検査結果の経過について報告する．
【症例紹介】
60歳代女性．右利き．発症前の生活は自立していた．左視床出
血を発症し入院，保存的治療が行われ，第28病日に回復期病院
へ転院となった．
【倫理的配慮】
症例報告の目的と意義について，対象者およびその家族に対し口
頭および書面にて説明し同意を得た．
【結果】
第28病日（1M）のCT画像所見にて視床背側部及び後外側部に高
吸収域を認めた．血腫サイズは約3.4mLであった．1Mにおいて，
FMA運動項目：23点，FMA感覚項目：4点，SARA：検査不
可，HDS-R：18点，TMT-A：53秒，TMT-B：308秒，SLTA：
語列挙4語であった．第63病日（2M）にはFMA運動項目：37点，
FMA感覚項目：4点，SARA：10.5点となり，第109病日（4M）に
は，FMA運動項目：80点，FMA感覚項目：21点，SARA：5.5点，
HDS-R：29点，TMT-A：35秒，TMT-B：126秒，SLTA：語列
挙11語であった．
【考察】
本症例は視床背側部および後外側部の損傷が疑われた視床出血
症例である．回復期病院への転院当初，重度の運動感覚麻痺を
認めていた（1M〕．経過途中より運動失調が顕在化したが（2M），
運動感覚麻痺および運動失調はともに軽度まで改善を認めた
（4M）．また当初，注意記憶障害と語想起の明らかな低下も出現
していたが（1M），4M時点では注意，記憶，語想起の機能が全
て年齢標準相当まで回復した．症状からは背側型または外側型の
判別は困難であったが，各検査を経時的に実施することで，本症
例の機能能力とその回復を客観的かつ詳細に評価できた．
