抄録
【はじめに，目的】
本研究の目的は，変形性膝関節症（Knee osteoarthritis：以
下，KOA）患者の膝伸展筋力と内側広筋（vastus medialis：以下，
VM）の筋輝度との関連性を調査し，理学療法介入の一助とするこ
とである．
【方法】
対象は2024年1月から2024年5月までに当院を受診し，KOAと
診断された患者46例92膝とした．調査項目は，基本情報として
性別，年齢，BMI，Kellgren-Lawrence分類（KL分類），客観
的評価としてVMの筋輝度，等尺性膝伸展筋力，患者立脚型評価
として膝関節痛（visual analog scale：以下，VAS）とした．VM
の筋輝度評価は，SONIMAGE MX1（コニカミノルタ社製）を使
用し，リニア式電子スキャンプローブ（L14-4）,Bモードで撮像し,
超音波画像診断装置に搭載されているHistogram 計測機能を用
いた．VMの測定方法は,先行研究に準じ,大転子と大腿骨外側結
節の間の30％遠位から内側に移動させたVM筋腹部にプローブを
当て計測した．等尺性膝伸展筋力評価は，ハンドヘルドダイナモ
メーター（酒井医療株式会社製，モービィ100）を用いた．統計解
析は，等尺性膝伸展筋力とVMの筋輝度との関連性を調査するた
め，性別，年齢，BMI，KL分類，VASを共変量として調整した
spearmanの順位相関係数に基づく順位偏相関を実施した．統計
ソフトは，Rコマンダー 4.3.3を使用し，有意水準5％とした．
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究はヘルシンキ宣言に基づき，当院倫理委員会の承認（承認
番号：2024034）を得て実施した．
【結果】
対象の平均年齢67（39 ～ 84）歳，平均BMI 23.6（3.0）kg/㎡，
KL 1：40例，KL 2：34例，KL 3：15例，KL 4：3例であった．
spearmanの順位相関係数に基づく順位偏相関の結果，VMの筋
輝度（r＝-0.38，p＝0.01）に有意な関連性を認めた．
【考察】
KOAにおいてX画像所見の進行度に関わらず，VMの筋輝度が高
い患者ほど膝伸展筋力が弱い傾向があることが明らかとなった．
VMの筋輝度の高い状態は脂肪浸潤や結合組織の増加などを示し
ている．筋の質に着目した理学療法の展開が必要である可能性が
示唆された．
【結論】
膝伸展筋力とVMの筋輝度には相関があることが明らかとなった．
