抄録
【はじめに，目的】
凍結肩は退行性変化を基盤に発症し，関節可動域制限を主症状と
して日常生活動作やQuality of life（QOL）低下に影響する疾患で
ある．臨床において，肩関節内転制限（内転制限）により下垂位保
持が困難になり可動域改善に期間を要する症例を多く経験する．
我々は過去に内転制限は凍結肩患者の40%に発生し，内転制限に
より肩関節屈曲・外旋角度が低下すると報告した．近年，患者主
体の医療の重要性が提唱され，患者立脚型の評価法が用いられて
おり，肩関節疾患においてはShoulder36（Sh36）が推奨されてい
る．しかし，凍結肩における内転制限とSh36との関連性について
の報告は渉猟し得ない．そこで本研究の目的は内転制限とSh36
との関連を明らかにする事とした．
【方法】
対象は，2023年8月～ 2024年4月までに当院で凍結肩と診断さ
れた61名61肩（男性21名，女性40名，平均年齢60.7±12.9歳）と
した．炎症期（安静時痛・夜間時痛）， ISAKOSの基準に該当した
拘縮肩，頸部疾患，両側症例は除外した．調査項目は年齢，性
別，Sh36，内転制限テストとした．統計解析は内転制限陽性群
（陽性群），内転制限陰性群（陰性群）の2群に分け，年齢，Sh36
をMannWhitneyのU検定．性別をχ2検定で実施した．有意水
準は5％とした．
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究はヘルシンキ宣言に基づき，当院倫理規則を厳守して実施
した．
【結果】
対象61肩のうち，陽性群27肩（44%），陰性群34肩（56%）であっ
た．Sh36における群間比較ｚｚの結果，可動域:陽性群3.1±0.6，
陰性群3.4±0.6，筋力：陽性群2.6±0.7，陰性群3.1±0.8で陰性
群が有意に高値であった（p<0.05）．疼痛：陽性群3.2±0.5，陰
性群3.3±0.7，健康感：陽性群3.6±0.4，陰性群3.7±0.5，日常
生活動作：陽性群3.3±0.5，陰性群3.5±0.6，スポーツ：陽性群2.2
±1.0，陰性群2.6±0.9では有意差を認めなかった（p>0.05）．
【考察】
本研究において，陰性群ではSh36における可動域,筋力の領域で
有意に高値を示した．先行研究においてSh36における可動域，
筋力の領域と自動肩関節可動域の間に相関を認めるとされており
本研究と同様の結果となった．その他の領域で有意差出なかった
要因として，炎症期を除外している事，内転制限の影響を受けづ
らい項目があった事，スポーツ活動を行っている症例が少ない事
が挙げられる．本研究において内転制限が凍結肩患者のQOLにも
関与する可能性があり，今後は内転制限の改善がQOLに影響を与
えるか検討していきたい．
