DMDの呼吸不全急性増悪期に対する体位ドレナージの経験

―NIPPVを併用して―

抄録

感染により呼吸不全の急性増悪に陥り，呼吸管理を必要としたデゥシャンヌ型進行性筋ジストロフィー患者2例に対し，体位ドレナージを施行し，鼻マスク使用による間歇的陽圧人工呼吸（Nasal mask intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）を併用した呼吸管理を経験した。
体位ドレナージの手技を痰の性状で使い分けることにより，より多くの喀痰喀出が認められた。NIPPVは気管切開にみられるリスクもなく，非侵襲的な呼吸管理が可能であった。NIPPVの併用により，肺胞の再拡張や気管内分泌物の除去が促され，患者の疲労を軽減した上で体位ドレナージが可能であった。