【目的】脳卒中片麻痺患者の下肢痙縮に対するA 型ボツリヌス毒素製剤（以下，BoNT-A）投与が歩行に及ぼす影響を検討すること。【方法】対象は発症後6 ヵ月以上が経過している慢性期脳卒中患者15 例とした。BoNT-A は足関節底屈筋群に計300 単位投与した。BoNT-A 投与前，投与2 週後に10 m 歩行時の下肢筋電図，歩行速度，歩行周期，歩幅，ストライド長を測定した。筋電図の解析は，歩行周期を相分けし（荷重応答期，単脚支持期，前遊脚期，遊脚期），各相の平均振幅および同時活動指数を算出した。【結果】BoNT-A 投与後の筋活動は，前脛骨筋が荷重応答期で有意に増加し，ヒラメ筋は荷重応答期で有意に減少した。大腿直筋と大腿二頭筋の同時活動指数は，荷重応答期で有意に増大した。時間および距離因子は，投与前後で有意差を認めなかった。【結論】BoNT-A 投与にて下肢筋活動の変化は認められたが，時間・距離因子が改善する可能性は低い。
