当院回復期リハビリテーション病棟における脳損傷者の移乗・トイレ動作・歩行の自立判定プロセスと自立後の転倒

抄録

【目的】回復期リハビリテーション病棟（以下，回復期）における移乗・トイレ・歩行の自立判定と，自立後の転倒を調査した。【方法】対象は回復期の脳損傷者135 名とし，各動作の自立および自立後の転倒状況を調べた。自立は，①療法士が動作評価，②病棟スタッフが実生活で動作観察評価，③医師を含む多職種で判定した。また入棟時FIM，SIAS 運動，BBS を自立後の転倒の有無により比較した。【結果】各自立後の転倒者は，移乗自立77 名中9 名（11.7%），トイレ自立70 名中3 名（4.3%），歩行自立60 名中8 名（13.3%）だった。転倒者の入棟時の機能は，移乗ではFIM 運動，SIAS 運動，BBS，歩行ではBBS が有意に低かった。トイレでは有意差はなかった。【結論】移乗，歩行自立者の約1 割が転倒していた。移乗，歩行自立者のうち運動機能が低い者が転倒していた。今後，客観的指標を含めたさらなる検討が必要である。