脳卒中片麻痺者における肩甲上腕関節裂隙距離の形態的特徴と病態の関連

抄録

【目的】脳卒中者に生じる肩関節疼痛は，肩峰–上腕骨頭距離（Acromion–Humeral Distance：以下，AHD）の拡大と関連する一方，AHD左右差が負値を示す症例群の臨床的特徴は明らかでない。本研究は，AHD左右差パターンに基づき脳卒中片麻痺者を分類し，各群の臨床的特徴と脳卒中後肩関節疼痛との関連を探索的に検討した。【方法】脳卒中者47名を対象とし，両側のAHDから左右差（麻痺側−非麻痺側）を算出した。左右差からΔAHD正値群，ΔAHD負値群，不変群に分類し，疼痛および上肢機能を比較した。【結果】ΔAHD正値群では疼痛が強く上肢機能低下を認めた。ΔAHD負値群では上肢機能は保たれていたが，不変群に比べ運動時疼痛が多かった。不変群は疼痛例が少なく，運動機能も良好であった。【結論】AHDの左右差に基づく3群分類は，脳卒中後肩関節疼痛と関連するAHD左右差パターンを整理する基礎的知見となる可能性が示された。