脳卒中患者に対する発症後48 時間以内の起立と定義した早期離床導入の効果

―テント上病変ならびに保存的治療例を対象とした検討―

抄録

【目的】脳卒中患者に対する早期離床を発症後48 時間以内の起立と定義し，有効性および安全性について検証すること。【方法】対象は脳卒中患者とし，早期離床導入前群（以下，導入前群）と早期離床導入後群（以下，導入後群）に分けた。主要アウトカムは退院時のBarthel Index ならびにmRS とした。副次項目は不動関連の合併症ならびに神経学的有害事象とした。【結果】導入前群110 名，導入後群93 名であった。Barthel Index は導入前群と比較して導入後群で有意に高かった。mRS(0–1) に該当する者は導入前群と比較して導入後群で有意に多かった。不動関連の合併症は導入前群と比較して導入後群で有意に少なかった。神経学的有害事象は両群間で有意差を認めなかった。【結論】発症後48 時間以内の起立と定義した早期離床は，脳卒中患者においてテント上病変ならびに保存的治療例で安全に実施可能で機能的予後を良好にし，不動関連の合併症を減少させる。