高齢者肺炎患者に対する入院後48 時間以内の離床は日常生活動作能力に影響を与える

抄録

【目的】肺炎で入院後の高齢者は，ADL 能力が低下する。本研究は，肺炎高齢者の入院後48 時間以内の離床が，ADL 能力，退院先，在院日数に及ぼす影響を検討した。【方法】対象は2016 年4 月～2017 年3 月に肺炎の病名で入院した65 歳以上の連続症例とした。傾向スコアマッチング分析を用いて，早期離床したか否かでADL 能力・退院先・在院日数を比較した。【結果】適格基準を満たした376 名のうち，各群でマッチングした患者は55 名であった。早期離床群は，有意に入院前のADL 能力を維持して（64% vs 26%, p< 0.001），もとの居住地に退院していた（53% vs 37%, p< 0.001）が，在院日数には有意な差がなかった（中央値15 日vs 18 日，p=0.099）。【結論】48 時間以内の離床はADL 能力や退院先などの臨床転帰に影響を与える可能性がある。本研究の知見を確認するためには，さらなる前向き研究が必要である。