両膝痛に対して膝タナ障害と診断された20 代男性

─生物心理社会モデルによる評価と痛みの神経生理学的教育を中心とした理学療法の実施─

抄録

【目的】近年，筋骨格系疼痛のマネジメントにおいて，心理社会的要因に対する痛みの神経生理学的教育（以下，PNE）の有効性が示されている。今回，両側膝タナ障害と診断された対象者に対して，PNE を中心とした介入を行い，良好な経過が得られたため報告する。【方法】対象者は誘因なく両膝痛が出現した，ランニングを趣味とする20 代男性であった。生物心理社会モデルに沿った評価を行い，痛みの破局的思考，運動恐怖，身体知覚異常，疼痛に対する誤った信念の影響が示されたため，標準的理学療法に加えてPNE を行った。【結果】痛みの破局的思考，運動恐怖，身体知覚異常は軽減し，誤った信念は修正された。両膝痛は改善し，ランニングは満足いくまで実施可能となった。【結論】標準的理学療法に加えてPNE を行うことは，両側膝タナ障害と診断された膝痛に対して有効である可能性が示された。また，それらは身体知覚異常に対しても有効な可能性がある。