ダウン症候群を併存した脳性麻痺を持つ児に対して選択的脊髄後根切断術後に感覚運動経験アプローチを実施した一症例

抄録

【目的】近年，感覚運動経験を重視する発達理論に基づいたアプローチへの変化が求められているが，本邦では定義がまだ明確ではない。今回，ダウン症候群を併存した脳性麻痺痙直型両側性麻痺GMFCSレベルIVの男児に対して選択的脊髄後根切断術（以下，SDR）後に感覚運動経験アプローチを行ったことで，両親の目標設定項目と粗大運動能力の改善を認めたため報告する。【症例と経過】6歳2ヶ月時にSDRを行い，その後，子どもにとって意味のある課題（遊び）で，探索に焦点を当てた能動的な問題解決，試行錯誤学習をサポートする，感覚運動経験アプローチを行った。術前の2点間では変化は見られなかったが，術後2～6ヶ月で目標設定項目と粗大運動能力で改善がみられた。また，遊び方にも変化がみられた。【結論】SDR後の感覚運動経験アプローチが，両親の目標と粗大運動能力の改善につながったと考える。