抄録
われわれは,非常にまれな,組織型の異なる多発性進行胆嚢癌の1例を経験した.
症例は69歳の男性で,超音波検査で胆嚢底部に3×3cmの隆起性病変と壁肥厚を認め胆嚢癌と診断した. DICで胆嚢が造影されないため胆嚢頸部の病変も疑い,超音波, CT検査を行ったが病変は発見できなかった.手術は,術中所見で早期癌と判断し単純胆摘術を施行した.摘出標本で,胆嚢底部に4×4×1cmの結節浸潤型,胆嚢頸部に1×1×1cmの結節型の胆嚢癌を認め,両病変間に異常は認めなかった.病理組織学的所見では,底部の病変が腺扁平上皮癌,頸部の病変が腺癌であり,両病変とも深達度ssの進行癌で,両病変間に粘膜内進展および脈管侵襲は認めなかった.術前検査,術中所見,および摘出標本で,周囲組織への進展,リンパ節転移,および遠隔転移を認めず,両病変に生物学的悪性度の違いは認められなかった.
