抄録
術前に, alpha-fetoprotein (AFP)が14,656 (ng/ml)と非常に高値を示し,術後肝転移を来したAFP産性胃癌症例に対し生化学的検索を施行したので文献的考察を加え報告する.
術後AFP値は, 1,057 (ng/ml)に低下し, peroxidase-antiperoxidase (PAP)法にてAFP陽性細胞がみられたことよりAFP産生胃癌と診断した.組織学的に, AFP産生細胞は未分化なhepatoid型を示した部位に多くみられた.さらに,親和性免疫電気泳動による血清AFPのレクチン結合性の検索では, concanavalin-Aに対する非結合性分画が15%と分化型AFP産生胃癌に比して低値を示し肝細胞癌のそれ(5±7%)に近い値であった.
しかし, AFP値は再上昇し術後4カ月後のCT検査にて肝転移を認めた. AFP産生胃癌の特性より本症例のように血清AFP値が術前に高値を示した場合肝転移に対する予防的治療が必要であると考えられた.
