抄録
遠位弓部大動脈瘤の3症例を経験し,超低体温併用脳分離体外循環法を補助手段に用いて人工血管置換術,又はパッチ閉鎖術を行ったところ,良好な経過が得られたので報告する.
症例1は胸部単純X線像で異常陰影を指摘され,症例2・3は嗄声を主訴に来院した. 3例とも胸部CT像,大動脈造影像にて遠位弓部動脈瘤と診断され,上記手術を施行された.到達経路としては,症例1・2では胸骨正中切開,症例3では胸骨正中切開に左第3肋間前方開胸を加えたいわゆるdoor open法を選択した.補助手段としては,超低体温併用脳分離体外循環法をもちいたが,これらにより,大動脈遮断に伴う脳合併症の発生はなく,また,良好な視野のもとで健常な部分の大動脈での吻合が容易に行うことができ,有用な方法であると考えられた.
