抄録
症例は59歳,男性.既往歴に右鼠径ヘルニアがあるが放置されていた. 2002年8月23日右下腹部痛を主訴に当院を受診した.右下腹部に強い圧痛,腹膜刺激症状を認め,腹部CT検査において右側腹部～下腹部に網状・スポンジケーキ様の腫瘤影を認めた.急性虫垂炎の術前診断で,同日手術を施行した.腹腔内に淡血性の腹水と捻転によりうっ血,腫大し,暗赤色を呈した大網を認めたので,捻転した大網を切除した.術後経過は良好で術後14日目に退院した.
大網捻転症は比較的稀な疾患で,器質性疾患の有無で特発性と続発性に分類され,自験例は右鼠径ヘルニアに続発した大網捻転症と診断される.近年,大網捻転症の報告が増えているが,続発性について詳細に検討された報告はほとんどない.続発性大網捻転症の本邦報告58例につき集計・検討し,考察を加えた.
