慢性骨髄性白血病における腎電解質異常

抄録

秋田県を中心として，ここ20年間に診断された慢性骨髄性白血病91例の腎電解質異常を検討した。診断時，腎機能・電解質の検査を行なっている症例は，CP=chronic phase 65人，AP=accelerated phase 5人，BC=blastic crisis 2人であるが，低Ca血症12.9%, 高P血症10.4%を認め，高P血症をきたした症例と腎障害が存在する症例では，生存期間が有意に短かった。初回治療後は，著しい変化はなかった。また急性転化時の電解質異常は，低Na, 低K, 高K, 低Ca, 低P, 高P血症の傾向があり，最終入院時では各々50%以上を占め，腎障害も50%に認められた。剖検腎組織所見では，急性尿細管不全または壊死，急性高Ca腎症および高度の腎実質浸潤を認めた症例で，生前の腎障害が存在していた。