臨床血液
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症例
Neoplastic angioendotheliosis (NAE)の1剖検例
—本邦報告例の臨床病理学的検討—
小林 裕魚嶋 伸彦柱本 圭子田中 耕治木村 晋也和田 勝也小沢 勝丸尾 直幸近藤 元治南川 哲寛伏木 信次
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1992 年 33 巻 9 号 p. 1279-1284

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抄録

患者は76歳女性。1987年7月より発熱を認め,不明熱として10月15日当科入院となる。入院時現症は体温38.6°Cで眼瞼結膜貧血様,左上肢の弛緩性麻痺を認めた。入院時検査はESR56 mm/hr,CRP5+,LDH上昇,Hb 7.9g/dlで,発熱の原因を検索するも不明。抗生剤,抗真菌剤,抗結核剤,methyl-PSLパルス療法に反応せず,10月下旬よりDIC併発し11月5日死亡。剖検では,肉眼的に脾,副腎腫大を認めた。組織学的に脳,肝,脾,腎,心,肺,副腎,子宮の血管内に腫瘍細胞を認めneoplastic angioendotheliosis (NAE),免疫組織学的にB lymphomaと診断。NAEとして報告された本邦症例,37例を集計し検討した。年齢は37∼87歳で中央値60歳。男性19, 女性18。経過中に出現した症状は精神神経症状,発熱が多く,皮疹を呈する症例は少なかった。検査では非特異的所見のみで確定診断には生検が不可欠であり,剖検での病変出現頻度などから,症状の有無にかかわらず腎,肺あるいは皮膚の生検を考慮すべきと思われた。

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© 1992 一般社団法人 日本血液学会
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