症例は56歳男性。高蛋白血症，貧血精査目的にて，1991年11月5日当院入院。連鎖球菌によると思われる重症感染症の既往はない。入院時検査所見では軽度貧血を認め，TP 12 g/dlで，IgGが974 mg/dl, IgAが142 mg/dl, IgMが9,270 mg/dlで，免疫電気泳動ではIgMκ型のM-bowを認めた。血清粘度は6.9と高値，ASLOが6,890 IU/mlと著増，尿検査ではκ型Bence Jones蛋白陽性で，骨髄では形質細胞が43%を占め，蛍光抗体法によりcytoplasmic IgMκ陽性の細胞集団を認めた。頭蓋骨X-Pでpunched-out像がみられた。以上よりIgM型骨髄腫と診断し，血漿交換療法の後にVCAP療法を施行したが無効のため，CHOP療法を行ったところ，IgMは低下し，骨髄の形質細胞も17%に減少した。ASLOもIgMの低下に伴い減少した。これらのことは，本症例のIgMはASLO活性を有していたことを示唆している。
