悪性貧血およびビタミンB₁₂欠乏性貧血に対するビタミンB₁₂製剤の経口投与の有用性

抄録

ビタミンB₁₂欠乏性貧血に対し，B₁₂経口投与の有用性を検討した。対象症例は，1994年6月から2000年6月までに佐世保市立総合病院を受診した17例とした。全症例にインフォームドコンセントを得た。メチルコバラミン(methylcobalamin: CH3-B₁₂) 1,500 μg/dayの連日内服による補充療法を行ない，その内7例に，間欠維持療法を試みた。間欠維持療法は2カ月に7日間の経口投与を基本とした。B₁₂の血中濃度をモニターしながら投与間隔を調整し，1カ月毎あるいは3カ月毎の内服も試みた。補充療法開始後，B₁₂は全例正常化し，貧血は2カ月以内に，神経症状は1カ月以内に軽快した。回復後B₁₂の血中濃度を正常範囲に維持するために必要な投与間隔は，1カ月毎7日間経口投与を要するもの3例，2カ月毎は3例，3カ月毎でよいもの1例であった。
B₁₂欠乏性貧血の治療法として，経口投与が有効であることを確認し，更に間欠投与が可能であることを証明した。B₁₂の経口療法は非経口投与に比べ利点が多いと考える。