成熟T細胞リンパ腫治療の進歩

抄録

有効な抗腫瘍薬物の発見と多剤併用化学療法の進歩により，悪性リンパ腫の治療成績は向上してきた。しかしながらT細胞リンパ腫の予後は，B細胞リンパ腫のそれより不良で，進歩も少ない。理由の1つは有効な抗体製剤が見い出されてきていないことである。WHO分類2008年版では21の成熟T細胞リンパ腫病型が記載されていたが，2016年版で29に増加した。T細胞リンパ腫がヘテロであることを物語っているが，予後の視点からはALK陽性未分化大細胞型リンパ腫とその他に大別される。前者は基本的に予後良好で，標準治療であるCHOP療法で満足できる治療成績が得られる。一方で後者，その他の病型の予後は不良で，P糖タンパク抵抗性アントラサイクリン，エトポシド，造血幹細胞移植などが考慮されているが，確立された治療法がないのが現状である。再発・難治のT細胞リンパ腫に対しては，多くの新薬が開発途上である。新規治療法を含めた今後の成績向上が期待される。