腹膜透析中に発症した骨髄異形成関連変化を伴う急性骨髄性白血病（AML-MRC）に対するazacitidine療法

抄録

Azacitidine（AZA）は骨髄異形成症候群に対する有用な治療薬であるが，血液透析例における報告は少なく，腹膜透析例の報告はない。我々は腹膜透析中に発症したacute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes（AML-MRC）に対しAZA療法が奏効した1例を経験した。症例は85歳，男性。2014年4月，慢性腎不全に対し腹膜透析が導入された。2015年2月，汎血球減少が出現し，骨髄検査にて芽球の増加と3系統の血球形態異常を認めAML-MRCと診断した。高齢で腎障害を有していたことからAZA療法を選択した。重篤な副作用はなく血球は増加し，1コース後に赤血球輸血が不要となり，3コース後には血液学的寛解に至った。AZA療法は本例のような腹膜透析中のAML-MRCに対しても有効で安全な治療選択肢となる可能性が示唆された。