造血幹細胞移植における間葉系幹細胞を用いた細胞療法

抄録

同種造血幹細胞移植において，免疫調整作用と造血支持作用を併せ持つ間葉系幹細胞（MSC）を用いた治療が数多く試みられており，新たな細胞療法として注目されている。MSCの有する免疫調整作用は移植片対宿主病（GVHD）に対する治療に応用され，多くの臨床試験が行われてきた。わが国では，国内初の他家由来再生医療等製品としてヒトMSC製剤が承認され，急性GVHDに対する治療薬として実臨床において使用が始まった。また，MSCの有する造血支持作用にも着目して，移植する造血幹細胞とともにMSCを輸注することで，GVHD予防，さらには生着促進の効果を得ようとする試みが，臍帯血移植やHLA不適合移植において行われており，一部ではその有効性が報告されている。本稿では，これまでに実施されてきた造血幹細胞移植におけるMSC治療の臨床試験等について概説するとともに，MSC治療の今後の可能性と課題について考察する。