Ponatinib治療中に血管性有害事象を合併したPhiladelphia染色体陽性白血病

—単一施設における後方視的検討—

抄録

Ponatinib（PON）は第二世代tyrosine kinase inhibitor（TKI）耐性・不耐容のPhiladelphia染色体（Ph）陽性白血病に高い有効性を示すが，血管性有害事象の発症に留意する必要がある。当施設でPON治療歴のあるPh陽性白血病7例において，血管性有害事象の発症率とリスク因子，適切なモニタリング方法を明らかにするために，後方視的解析を行った。Asprin予防投与にもかかわらず，TKI前治療歴が長く，SCORE Risk ChartまたはSuita Score（心血管疾患の10年間の発症危険度予測）で高リスク群に分類される2例でそれぞれ不安定狭心症，アテローム血栓性脳梗塞を発症した。一方，深部静脈血栓を合併した1例はedoxabanを併用し，PONを安全に継続した。特に血管性有害事象の高リスク群では，慎重なモニタリングと生活習慣病への治療介入が重要である。