JSH-EHA Joint Symposium（Symposium 7）
小児急性骨髄性白血病の微小残存病変のモニタリング
2020 年 61 巻 8 号 p. 971-978
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2020 年 61 巻 8 号 p. 971-978
現在，小児急性骨髄性白血病（AML）の無イベント生存率は強力な化学療法，適切な造血幹細胞移植の適用と支持療法の進歩により60％に到達している。さらなる予後の改善には，よりよいリスク層別化方法と効果的な治療の開発が必要である。近年，小児AMLにおいて微小残存病変（MRD）が強い予後因子として注目され，すでに欧米の臨床試験ではフローサイトメトリー（FCM）によるMRDがリスク層別化に用いられている。ダウン症合併の骨髄性白血病（ML-DS）は，その特異性から非ダウン症AMLとは別に強度の弱い治療が行われている。ML-DSの再発難治例は極めて予後不良であるが，これらを見いだす普遍的な予後因子は見つかっていない。予後不良群抽出の可能性を探索する目的で，JPLSG AML-D11試験でMRDを測定した。その結果，寛解導入療法後のFCMならびにGATA1変異によるMRDの有無が有意な予後因子であることが示された。
