49歳女性。44歳時に右乳がんに対し放射線治療，化学療法の施行歴がある。今回，健康診断で汎血球減少を指摘され当院受診となった。骨髄穿刺でMPO染色陰性の芽球を78.2％に認めた。フローサイトメトリーではCD10，CD19，CD22，CD34，CD38，HLA-DR，TdTが陽性であり，CD19，glycophorin A（GPA）を共発現している分画が認められた。染色体分析ではhyperdiploid（染色体数55本）であった。以上からB-lymphoblastic lymphoma/leukemia with hyperdiploidyと診断した。GPAは赤芽球系のマーカーであるが，WHO分類によるmixed phenotype acute leukemiaの診断基準には赤芽球系は含まれていない。赤芽球系とリンパ系のbiphenotypeの白血病が新たな疾患単位を形成するか，症例の蓄積が待たれる。
