産業医科大学雑誌
Online ISSN : 2759-646X
梨状筋内トリガーポイント注射により診断確定に至った小児梨状筋症候群の1例
五十嵐 亮太 福田 智文柴原 淳平石井 雅宏米田 哲深野 玲司
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2026 年 48 巻 1 号 p. 7-12

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抄録

症例は13歳,女児.左腰臀部痛および左大腿部後面の痺れを主訴に受診した.画像検査や電気生理学的検査では明らかな異常を認めず,保存的加療にも反応が乏しかった.坐骨神経支配領域の疼痛が持続したため梨状筋症候群を疑い,診断目的で超音波ガイド下に1%メピバカイン塩酸塩を用いた梨状筋内トリガーポイント注射を施行したところ,直後より症状が著明に改善し,本疾患と診断した.梨状筋症候群は坐骨神経が梨状筋により圧迫されて発症する絞扼性神経障害であり,成人での報告はあるものの小児例は極めて稀である.小児の特発性坐骨神経痛に関する既報では梨状筋由来の神経絞扼の可能性が十分に検討されておらず,過去に特発性坐骨神経痛とされた症例の中に未診断の梨状筋症候群が含まれていた可能性がある.本症例は感染や外傷の誘因を欠いた非感染性小児梨状筋症候群として貴重であり,診断的治療としてのトリガーポイント注射の有用性が示唆された.

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