事業場における身体活動促進事業と組織要因に関する横断研究

抄録

目的：身体活動の効果のエビデンスは集積されているが，事業場では身体活動促進事業は十分に行われておらず，「エビデンス・プラクティス　ギャップ」が存在する．このギャップを埋めるために，本研究では，わが国の事業場における身体活動促進事業に関連する組織要因を明らかにすることを目的とした．対象と方法：全国の上場企業（従業員数50人以上）3,266社を対象に，郵送法による自記式質問紙調査を行った．調査項目は，身体活動促進事業の有無，組織要因29項目とした．組織要因は，事業場の健康管理担当者へのインタビューから抽出し，実装研究のためのフレームワークCFIR（the Consolidated Framework For Implementation Research）に沿って概念整理を行った．目的変数を身体活動促進事業の有無，説明変数を組織要因該当総数の各四分位群（Q1～Q4），共変量を事業場の基本属性とした多重ロジスティック回帰分析を行った．最後に，各組織要因の該当率と身体活動促進事業の有無との関連について多重ロジスティック回帰分析を行った．結果：解析対象となった事業所は301社であり，98社（32.6％）が身体活動促進事業を行っていた．Q1を基準とした各群の身体活動促進事業の調整オッズ比は，Q2で1.88（0.62–5.70），Q3で3.38（1.21–9.43），Q4で29.69（9.95–88.59）であった（傾向p値 < .001）．各組織要因と身体活動促進事業との関連については，CFIRの構成概念のうち「内的セッティング」に高オッズ比の項目が多く，上位から「身体活動促進事業の前例がある」12.50（6.42–24.34），「健康管理部門の予算がある」10.36（5.24–20.47），「健康管理部門責任者の理解」8.41（4.43–15.99）「職場管理者の理解」7.63（4.16–14.02），「従業員からの要望」7.31（3.42–15.64）であった．考察と結論：組織要因該当数と身体活動促進事業の有無に量反応関連が認められ，組織要因の拡充が身体活動促進事業につながる可能性が示唆された．特に，社内の風土づくりや関係者の理解の促進が有用であると推察された．