職業性末梢神経障害の研究

抄録

目的：職場における職業性末梢神経障害OPDに関する研究について，著者の経験に基づき概観し，今後のOPDの見通しを示す．方法：4種の化学物質による慢性中毒によるOPDの症例，レーヨン製造工場における二硫化炭素CS₂に曝露労働者の末梢神経への影響を末梢神経伝導速度NCVによって調べた断面疫学調査，振動障害VSと非特異的頸肩腕障害CBDの患者の末梢神経障害をNCVによる調査について述べる．結果：無機鉛，タリウム，n-ヘキサン，臭化メチルによる4症例について，症状所見，曝露を示してその関係を述べた．断面疫学調査により，約5ppmのCS₂曝露労働者において上肢の神経伝導速度NCV低下がない一方，下肢のNCV低下が示され，，より高濃度の曝露労働者では上肢のNCV低下が示された．VS患者においては，手の3神経のうち複数神経への影響 = 多巣性神経障害が観察された．CBD患者では，示指の橈骨神経SCVの低下が示された．結論：症例，患者調査，疫学調査によって職業性末梢神経障害の諸相が示された．しかし，化学物質による健康障害の漸減から最近の職場ではOPDは減少していると推定される．他の要因を含むOPDの課題は，毒性が不明な化学物質の導入などにより，鑑別診断を含めて将来も残るであろう．