症 例
Bow hunter’s strokeに対して母血管塞栓術にて治療した1例
2024 年 52 巻 2 号 p. 134-139
詳細
2024 年 52 巻 2 号 p. 134-139
Bow hunter’s strokeはまれな病態であり確立された治療方法はない．今回われわれは，母血管塞栓術により治癒が得られた症例を経験したので報告する．
症例は71歳の男性．この半年間で椎骨脳底動脈灌流域に脳梗塞を繰り返していた．脳血管撮影にてC5/6レベルで右椎骨動脈の狭窄およびC6/7レベルで解離性動脈瘤を認め，頭部の右回旋時にC7レベルで右椎骨動脈閉塞を認めた．右椎骨動脈は非優位側であった．病変部に血栓像を認めなかったが，解離病変部位からの塞栓性機序によるBow hunter’s strokeと診断した．内科的治療で脳梗塞再発をきたしていたため，さらなる治療介入が必要と判断し，解離性動脈瘤の処置も含めた母血管塞栓術を行った．術後2年の経過で脳梗塞の再発は認めていない．病側椎骨動脈が非優位側などかぎられた条件にはなるが，塞栓性機序によるBow hunter’s strokeに対して，母血管塞栓術は選択肢の1つになり得る治療と考えられた．
