脳卒中の外科
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原  著
後交通動脈infundibular dilatationに発生した破裂動脈瘤5例についての検討
都築 伸介豊岡 輝繁南村 鎌三徳重 一雄向 祐樹安藤 俊平小林 聡日高 幸宏近藤 竜史
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2025 年 53 巻 3 号 p. 165-171

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抄録

後交通動脈 infundibular dilatation(PcomA ID)に発生した破裂動脈瘤の5例について検討を行った.対象期間における全破裂動脈瘤は75例であり,その頻度は6.7%であった.性別は全例が女性で,年齢は70代 2例,40代 1例,30代 2例で,若年者にやや多い傾向が認められた.大きさは平均1.9×2.4mmと小さく,またその形状はPcomA IDの壁の一部に発生したbleb type動脈瘤であった.すべての動脈瘤はPcomA IDの遠位外弯側に発生していた.この理由として,PcomA IDの壁への圧力,血流の衝突力およびずり応力の関与が推測された.PcomA IDに発生したbleb type動脈瘤は,小さくとも破裂する可能性があり,未破裂症例に遭遇した場合には注意を要する.特に若年女性症例に対しては,厳重な画像追跡が必要であり,積極的な破裂予防治療も検討されるべきであると思われた.

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