原 著
手術体位にこだわった頚動脈内膜剝離術 ─基本手技による高位病変へのアプローチ─
2025 年 53 巻 5 号 p. 297-303
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2025 年 53 巻 5 号 p. 297-303
頚動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy：CEA）はおおむね確立された手術であるが，内シャント使用の有無や高位病変へのアプローチなどは術者や施設によって異なる．本稿では当施設で用いている手術体位に関して解説した．適切な頭部回旋と挙上を行うことでretromandibular spaceは広がり，内頚動脈遠位端までのsurgical corridorを確保することができる．高位病変・非高位病変で手術方法を変えるのではなく，同一体位・同一手技を繰り返し行い，1つの手術に精通することで，高位病変であっても安全に内シャントを用いてCEAを行うことができると考える．
