原 著
くも膜下出血の発症日における気象条件の変化 ─体感気温の低下と発症の関連─
2026 年 54 巻 2 号 p. 69-75
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2026 年 54 巻 2 号 p. 69-75
季節や気象状況によって脳卒中の発生頻度が変動することは，経験的に知られている．本研究では，くも膜下出血（SAH）患者の発症日の気象条件の特徴を明らかにすることを目的とした．当院で2014年1月から2023年12月の10年間に新規登録された内因性のSAH患者を対象とした．SAH発症日および前日・前週の大阪市の気圧（現地・海面），湿度（平均・最低），気温（平均・最低・最高・体感）を調査し，SAHの発症頻度と気象条件の関連について検討した．出現率が90パーセンタイル以上および10パーセンタイル以下に該当する範囲を「かなり高い（EH）」「かなり低い（EL）」，66.6パーセンタイル以上および33.3パーセンタイル以下に該当する範囲を「高い（H）」「低い（L）」，33.3パーセンタイルから66.6パーセンタイルの間に該当する範囲を「平年並（N）」と定義した．
対象は281例で，女性169例（60.1％），平均年齢62.1±15.6歳であった．SAHの発症には，最低気温および体感気温の前日差との関連がみられた（p＝0.043，p＝0.023）．SAH発症当日の体感気温が前日と比較して低い（L）およびかなり低い（EL）場合に，SAHの発症が有意に多くみられた（p＝0.0004，p＝0.0002）．一方，前週との気温の変化に関しては，SAHの発症との関連は認められなかった．気圧や湿度に関しては，前日および前週いずれの変化においても，SAHの発症との関連は認められなかった．また，動脈瘤性SAHに関しても，発症当日の体感気温が前日と比較して低い（L）およびかなり低い（EL）場合に，SAHの発症が有意に多くみられた（p＝0.0007，p＝0.0002）．
SAH発症日は前日と比較して体感気温が低下している日の割合が高く，相対的な冷感刺激がSAH発症の一因となっている可能性が示唆された．
