目的：外来血圧変動は，中心血圧とともに心機能に影響があると考えられている．アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(angiotensin Ⅱ receptor antagonist；ARB)−カルシウム拮抗薬(calcium channel blocker；CCB)併用療法とARB−利尿薬併用療法について外来血圧変動，中心血圧，左室肥大，左室拡張能に及ぼす影響を比較検討した．
対象・方法：ARB単独治療で12週間を経過しても降圧不十分な60名の患者に対し無作為に上記2種類の併用療法に分け，48週間併用療法を続けた．外来血圧変動は48週間で13回の血圧値の標準偏差で表した．中心血圧，左室肥大，左室拡張能はそれぞれ併用療法前と併用療法48週後の差で求めた．
結果：併用療法前後で外来血圧，心拍数は2群間で差を認めなかった．中心血圧(p＜0.05)，左室肥大(p＜0.05)，左室拡張能(p＜0.05)では，ARB−CCB併用療法のほうがARB−利尿薬併用療法より有意に改善した．また，48週間の血圧変動でもARB−CCB併用療法のほうがARB−利尿薬併用療法より少なかった(p＜0.05)．
まとめ：外来血圧変動，中心血圧，心保護から考えるとARB−CCB併用療法がARB−利尿薬併用療法より有用であると考えられる．
