Paclitaxel溶出ステント留置6年後にbevacizumabを含む癌化学療法を施行され, 超遅発性ステント血栓症をきたした1例

井川 昌幸; 服部 愛; 會田 敏; 井藤 葉子; 内田 靖人; 新居 秀郎; 我妻 賢司; 榎本 強志; 小関 迪; 青沼 和隆

doi:10.11281/shinzo.48.555

［症例］

Paclitaxel溶出ステント留置6年後にbevacizumabを含む癌化学療法を施行され, 超遅発性ステント血栓症をきたした1例

井川昌幸, 服部愛, 會田敏, 井藤葉子, 内田靖人, 新居秀郎, 我妻賢司, 榎本強志, 小関迪, 青沼和隆

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キーワード: 超遅発性ステント血栓症, paclitaxel溶出ステント, bevacizumab, 癌化学療法

ジャーナルフリー

2016 年 48 巻 5 号 p. 555-560

DOI https://doi.org/10.11281/shinzo.48.555

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抄録

症例は70歳代女性. 2008年急性下壁心筋梗塞を発症し, 急性期に右冠動脈責任部位へベアメタルステントを留置された. このとき回旋枝に90%狭窄を指摘され, 慢性期にpaclitaxel溶出ステント (Taxus^® Express2^TM) 2個が留置された. いずれも再狭窄なく経過し, aspirinとclopidogrelが継続された. 2013年大腸癌に罹患し結腸切除術を受けた. 非治癒切除であり, 手術後はaspirinのみ継続された. 2014年腸閉塞と多発肺転移が判明し, bevacizumabを含む癌化学療法が施行された. 20日後に急性心筋梗塞を発症し, 冠動脈造影では回旋枝Taxusステント留置部位に血栓性の閉塞が認められた. 血栓発症にbevacizumabが関与した可能性があり, 示唆に富むと考え報告する.

責任著者(Corresponding author)

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